虚劳又称虚损,是以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。常见于现代医学中多个系统的多种慢性消耗性和功能衰退性疾病。
一、 病因病机
禀赋薄弱、久虚不复、烦劳过度、病后失养或久病迁延、失治误治等皆可形成虚劳。其基本病机为脏腑功能衰退,气血阴阳亏损。病变涉及五脏,尤以脾、肾为主。病变过程中五脏相互影响,病势日渐发展,病情日趋复杂。
二、 辨证要点
分辨病位是虚劳辨证的关键。虚劳证候虽多,总不离乎五脏,五脏之辨,不外乎气血阴阳,辨证时应以气血阴阳为纲,五脏虚候为目,辨明气血阴阳之轻重主次。一般而言,气虚以肺、脾为主,病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主,并与脾之化源不足有关;阴虚则以肾、肝、肺为主,涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主,重者每易影响至心。
三、 食疗原则根据“虚者补之”的理论,虚劳的食疗应以补益为基本原则。
依据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳之法,并结合五脏病位的不同而选择具有针对性的食疗方。脾胃为后天之本,为气血生化之源,肾为先天之本,寓元阴元阳,为生命之本源,故治疗中应重视补益脾肾,促进各脏虚损的恢复。本次介绍一下阳虚证的食疗:
阳虚证是指人体阳气亏损,其温养、推动、气化等功能减退,以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证。阳虚可见于不同脏腑的病变,临床常见证型有心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证等。具体如下:
(一)心阳虚
【证候】心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,面色苍白,手足不温,或伴气息微弱,或有浮肿,下肢为甚,舌质胖嫩,边有齿印,苔淡白而润,脉细微或沉迟或虚大。
【证机概要】心阳不振,心气亏虚,运血无力。
【食疗方法】益气温阳。
【推荐食材】粳米、薤白、人参、小麦、桂枝等。
【推荐食疗方】1.薤白粥(《食医心镜》) 薤白150g,粳米100g。薤白冲洗干净,切成碎粒备用;粳米淘洗干净,放入锅中,加清水,略煮后加薤白,煮至粥成,加入适量盐调味。每日2次,作主食服用。15天为1个疗程。2.小麦粥(《饮膳正要》) 陈小麦50g,淘洗干净后加水如常法煮粥。每日2次,早晚服用,15天为1个疗程。3.人参粥 人参粥(《食鉴本草》) 人参3g打粉,粳米100g洗净,放入锅内,加水适量,加入人参粉煮粥,把熬成汁的冰糖加入粥中拌匀。
(二)脾阳虚
【证候】面色萎黄,食少,形寒肢肢冷,神倦乏力,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧,舌质胖嫩,边有齿印,苔淡白而润,脉虚无力。
【证机概要】中阳亏虚,温煦乏力,运化失常。
【食疗方法】温中健脾。
【推荐食材】桂枝、山药、干姜、羊肉、党参、高良姜等。
【推荐食疗方】1.当归生姜羊肉汤(《金匮要略》) 当归30~60g,生姜30g,羊肉250g。将羊肉去膻后,切成3cm见方小块,和当归、生姜、料酒、盐各少许煮汤,至羊肉烂熟即可。 2.人参莲肉汤(《经验良方》) 将人参3g、莲子(去心)5枚放入小碗内,加水适量泡发,放入蒸锅内隔水蒸炖1小时,冰糖调味,喝汤吃莲子,剩余人参。次日再加入莲子如法蒸炖、服用。人参可连续用3次,最后一并吃掉。3.阳春白雪糕(《寿世保元》) 白茯苓、芡实、莲子(去心)、怀山药各120g,陈仓米、糯米各500g,白砂糖100g。将白茯苓、芡实、莲子肉、怀山药共为细末,与淘洗干净的陈仓米、糯米拌匀,并用纱布袋盛,置甑内,蒸至极熟取出,加入白砂糖搅匀,揉作一团,制成饼,晒干收贮,随餐食用。每日2次,15天为1个疗程。
(三)肾阳虚
【证候】腰背酸痛,遗精阳痿,多尿或失禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌淡胖,脉沉迟无力。
【证机概要】肾阳亏虚,失于温煦,固摄无权。
【食疗方法】温补肾阳。
【推荐食材】杜仲、肉桂、蚕蛹、肉苁蓉、芡实、菟丝子、等。
【推荐食疗方】1.羊肾苁蓉羹(《太平圣惠方》) 羊肾1对,肉苁蓉30g,黄酒、葱、生姜、食盐适量。羊肾去外膜,冲洗干净,切碎备用;肉苁蓉用黄酒浸泡一宿,刮去皱皮,细切备用。羊肾、肉苁蓉放入锅中,加清水、黄酒、葱、生姜、食盐,煮至熟烂即成,空腹进食。2.冬虫夏草鸭(《本草纲目拾遗》) 雄鸭1只去毛及内脏洗净,冬虫夏草5~10枚,食盐、葱、姜等调料各适量,共置锅中,加水大火烧开后以小火煨至熟烂即可。每日佐餐食用。15天为1个疗程。
治疗虚劳需注重:调理脾胃。调理脾胃即是固本,只有资助后天才能培养先天。脾胃健运,肾气充盈。在日常生活中重视饮食营养,不能暴饮暴食或饥饿偏食,要针对病情忌口。所以食疗在虚劳的治疗中有具有其特有的作用。
最后需要强调的是食物不能代替药物,身体不适还是要到正规医院进行就诊,自身的症状证型体质还是需要医生来辨识,祝君安康。
(注意:糖尿病患者制作做法里需要加糖蜂蜜等的食疗时不需加糖。)